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Mostrando postagens de Maio, 2014

Renovação da diretoria da Agência poderá abrir diálogo com planos

Com a renovação do quadro dos diretores da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), surge a expectativa de que as empresas do setor possam ter maior abertura para discutir a metodologia dos ciclos de monitoramento, que vêm suspendendo as vendas de planos há nove trimestres. Das cinco cadeiras do órgão regulador, apenas duas estavam preenchidas até o começo do mês. 

Há pouco mais de uma semana, no dia 13, o médico pediatra José Carlos de Souza Abrahão assumiu uma das posições, mas foi criticado por sua atuação como presidente da Confederação Nacional da Saúde (CNS). Em seu antigo cargo, ele havia se posicionado contra o ressarcimento de operadoras ao Sistema Único de Saúde (SUS), quer dizer, em prol dos planos de saúde. 

Além dele, a servidora Marta Oliveira, concursada da ANS, foi indicada para ocupar a quarta cadeira da diretoria. Ela ainda aguarda a sessão de "sabatina" no Senado Federal. 

Na medida em que a agência reguladora completa seu quadro de diretores, a expectati…

Plano é condenado a custear internação de dependente químico

Juiz de Direito da 2ª Vara Cível, de Família e de Órfãos e Sucessões de Santa Maria, no Distrito Federal, julgou procedentes os pedidos do autor para condenar a Amil Assistência Médica Internacional a custear/providenciar o tratamento adequado a dependente químico, qual seja, o custeio integral do tratamento de internação em decorrência da dependência química, enquanto houver prescrição médica para continuidade, sem quaisquer limitações de período, sob pena de multa diária.

Mulheres obtêm na Justiça tratamento para virar mãe

Cinco anos após a aprovação da lei que obriga os planos de saúde a cobrir todos os tratamentos de concepção e contracepção, mulheres que têm o sonho de ser mãe ainda não conseguem que operadoras paguem por técnicas de reprodução assistida.

Isso porque um item da Lei 9.656, de 1998, que regula os planos, exclui dos procedimentos obrigatórios a inseminação artificial, uma das técnicas existentes. A Justiça, porém, vem dando ganho de causa para mulheres que entram com ação solicitando que o plano de saúde cubra o tratamento.

Plano: cláusula que recusa custeio de prótese é abusiva

A Justiça Federal considerou abusiva a cláusula do contrato de plano de saúde que prevê o não custeio de prótese. O entendimento da 5.ª Turma do Tribunal Regional Federal da 1.ª Região (TRF-1) em julgamento de uma administradora de plano de saúde que recusou a segurado o custeio de prótese conhecida por "esfíncter artificial.

O paciente, um servidor havia feito o requerimento ao plano de saúde dos Correios, do qual era segurado, de acordo com laudo do médico teve incontinência urinária, após cirurgia que retirou tumor da próstata. Contudo, o pedido foi negado ao argumento de que o tratamento seria desnecessário, segundo parecer da auditoria do plano de saúde.

ANS amplia tratamento para pacientes com câncer

As operadoras de planos de saúde passarão a fornecer aos pacientes com câncer medicamentos para controle dos efeitos colaterais e adjuvantes relacionados ao tratamento quimioterápico oral ou venoso. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou na segunda-feira (12/05) a Resolução Normativa 349, que obriga a distribuição de oito grupos de medicamentos, de uso domiciliar, para tratar os efeitos colaterais, com as devidas diretrizes de utilização. Agora, o tratamento oral para efeitos colaterais, que já era feito em hospitais e clínicas, poderá ser feito em casa.

A Resolução Normativa regulamenta a Lei 12.880/2013 e entra em vigor de imediato. A medicação a ser fornecida visa o controle dos seguintes efeitos colaterais provocados pelos antineoplásicos:

-Terapia para anemia com estimuladores da eritropoiese
-Terapia para profilaxia e tratamento de infecções
-Terapia para diarreia
-Terapia para dor neuropática
-Terapia para profilaxia e tratamento da neutropenia com fatores de crescim…

Planos de saúde individuais aumentarão 13%

Para quem não viu, segue o link do vídeo com a minha participação no Jornal da Band de ontem, 01/05/14, falando sobre o aumento dos planos de saúde.
http://noticias.band.uol.com.br/jornaldaband/videos/2014/05/01/15017515-planos-de-saude-individuais-aumentarao-13.html